|
|
|
Garis Panduan Pengendalian Influenza A (H1N1) Di Klinik Kesihatan
|
| |
|
|
- POLISI OPERASI:
-
Di Pintu Masuk Klinik
- Sediakan Kaunter Triage di pintu masuk bangunan klinik. Kaunter Triage hendaklah di kendalikan oleh anggota kesihatan terlatih.
- Anggota kesihatan yang mengendalikan kaunter triage mesti memakai sekurang-kurangnya mask 3-Ply (‘3-Ply surgical mask’) dan sarung tangan pakai buang.
- Anggota mesti membasuh tangan dengan hand rub sebelum dan selepas menyentuh pesakit.
- Tanya setiap pesakit yang datang tentang simpton dan tanda-tanda ‘Influenza-like Illness’ (ILI).
- Asingkan pesakit yang mempunyai simptom atau tanda-tanda ILI untuk mengurangkan risiko jangkitan kepada pesakit lain.
- Beri mask kepada pesakit yang mempunyai simptom ILI untuk dipakai.
- Saringan untuk tahap keterukan (Home Assessment Tool for H1N1). Sekiranya tahap serius, terus rujuk ke bilik konsultasi.
- Paparkan poster berkaitan Influenza (AH1N1) di semua pintu masuk.
- Paparkan arahan seperti:
- Sentiasa memakai mask sekiranya anda batuk/bersin.
- Tutup mulut dan hidung apabila batuk atau bersin dengan tisu.
- Buangkan tisu kedalam bakul sampah.
-
Ruang Menunggu
- Asingkan ruang menunggu pesakit ILI diruang/bilik khusus.
- Ruang/bilik pengasingan mestilah mempunyai ventilasi udara yang baik.
- Jarak antara pesakit sekurang-kurangnya satu meter, sekiranya boleh.
- Pesakit dikehendaki sentiasa memakai mask 3-ply.
Peralatan diruang menunggu:
- Kertas Tisu
- ‘Hand rub’
- ‘Pedal bin’ (Clinical Waste Bin)
Pengendalian Khas Ibu Hamil dan Kanak-kanak bagi Pemeriksaan Rutin.
Golongan ibu hamil dan kanak-kanak merupakan golongan berisiko dan mudah dijangkiti. Antara langkah-langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko jangkitan adalah seperti berikut:
- Tempatkan ibu hamil dan kanak-kanak di ruang yang berasingan dengan pesakit-pesakit lain.
- Sekiranya klinik merupakan klinik dua tingkat, aras atas boleh dikhaskan untuk ibu hamil dan kanak-kanak.
- Pihak JKN Negeri juga boleh tempatkan klinik untuk ibu hamil dan kanak-kanak dilokasi yang lain sebagai langkah sementara (seperti Klinik Desa).
- Bagi Klinik Desa, Pasukan Klinik Bergerak, Klinik Kesihatan Ibu dan Anak dan Pasukan Kesihatan Sekolah, kawalan infeksi mesti dipatuhi sama seperti di atas.
-
Pendaftaran pesakit ILI
- Pendaftaran pesakit ILI hendaklah dibuat secara berasingan dengan pesakit-pesakit lain.
- Anggota kesihatan yang mengendalikan kaunter pendaftaran mesti memakai sekurang-kurangnya mask 3-Ply (‘3-Ply surgical mask’).
-
Pengendalian Pesakit ILI Di Bilik Konsultasi
- Pergerakan pesakit ILI di klinik mesti dihadkan bagi mengurangkan penularan jangkitan bersilang.
- Pesakit ILI hendaklah diperiksa di bilik konsultasi yang berasingan dengan pesakit-pesakit lain.
- Anggota yang bertugas di bilik konsultasi hendaklah memakai mask N95 dan sarung tangan pakai buang.
- Pengambilan sampel bagi pemeriksaan makmal dan pemberian ubat adalah melalui bilik konsultasi.
- Lantai mesti dibersihkan menggunakan disinfectant sekurang- kurangnya 3 kali sehari.
- Semua permukaan mesti dibersihkan menggunakan disinfectant tissue (seperti permukaan meja, kaunter, tombol pintu).
- Cadar dan sarung bantal ditukar setiap hari.
- Peralatan seperti ‘hand sanitizers’ dan tong sampah bertutup mestilah mencukupi.
- Pengendalian Pesakit ILI Di Bilik Rawatan
- Anggota yang bertugas di bilik rawatan hendaklah memakai mask N95 dan sarung tangan pakai buang.
- Lantai mesti dibersihkan menggunakan disinfectant sekurang- kurangnya 3 kali sehari.
- Semua permukaan mesti dibersihkan menggunakan disinfectant tissue (seperti permukaan meja, kaunter, tombol pintu).
- Cadar dan sarung bantal ditukar setiap hari.
- Peralatan seperti ‘hand sanitizers’ dan tong sampah bertutup mestilah mencukupi.
- Panduan Rujukan dan Mengangkut Pesakit
- Ikuti mekanisma sedia ada untuk rujukan pesakit ke hospital dan pastikan langkah kawalan jangkitan diambil semasa pengangkutan pesakit ke hospital.
-
Pendidikan dan Informasi Kesihatan
Sediakan maklumat dan pendidikan kesihatan mengenai Influenza (AH1N1) di klinik kesihatan:
- Poster, risalah mengenai Influenza A (H1N1).
- Video, risalah etika batuk, kebersihan diri, kaedah membasuh tangan dan kaedah pemakaian mask dengan betul.
- Menyediakan bahan-bahan maklumat dan pendidikan kesihatan di bilik konsultasi, ruang-ruang menunggu termasuk farmasi dan kaunter pendaftaran.
- PENCEGAHAN AWAL UNTUK ANGGOTA KESIHATAN
Selain daripada langkah-langkah di bawah ‘Universal Precaution’, semua anggota di kehendaki mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:
- Kebersihan diri
- Membasuh tangan dengan betul sebelum dan selepas mengendalikan pesakit ILI.
- Gunakan ‘hand rub’ sebelum dan selepas mengendalikan pesakit.
- Elakkan menyentuh permukaan mukosa seperti hidung, mulut dan mata.
- Basuh tangan sebelum dan selepas menyentuh permukaan mukosa.
- Basuh tangan sekerap mungkin.
- Mandi dan tukar pakaian sebelum pulang ke rumah, jika boleh.
- Perlindungan diri
Pakai alat perlindungan diri bila mengendalikan pesakit ILI:
- Sarung tangan pakai buang
- Mask N95
- gaun pakai buang
-
KAWALAN INFEKSI DI KLINIK KESIHATAN
- Kawalan Infeksi dikalangan Anggota Klinik Kesihatan.
- Semua anggota klinik kesihatan perlu mendapat suntikan vaksin Influenza.
- Semua anggota klinik kesihatan mesti memakai mask (3-Ply) sepanjang waktu bekerja.
- Pihak Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) mesti menjalankan latihan dalam perkhidmatan kepada anggota klinik kesihatan, dalam aspek berkaitan:
- Epidemiologi Influenza A (H1N1)
- Kawalan Infeksi:
- Basuh Tangan
- Mask
- Pelupusan bahan
- Anggota klinik kesihatan yang mempunyai co-morbidity berikut tidak digalakkan mengendali kes-kes ILI:
- Asthma
- Pregnancy
- Diabetes
- Obes
- Kurang DayaTahan
- Kenalpasti anggota yang bertugas barisan hadapan (’frontliners’):
- Penyelia hendaklah sentiasa memantau anggota supaya mematuhi langkah-langkah pencegahan dan kawalan infeksi sepanjang masa.
- Penyelia hendaklah memantau tahap kesihatan anggota bagi mengesan anggota frontliners’ yang tidak sihat.
- Anggota melakukan pemeriksaan suhu badan sendiri setiap hari.
- Anggota kesihatan yang mengalami simptom seperti demam, batuk dan kesukaran bernafas perlu dirujuk ke hospital.
- 'Business Continuity Planning’
Pegawai bertanggungjawab perlu merancang dan mengatur semua aktiviti klinik mengambil kira kemungkinan bilangan anggota yang bekerja berkurangan sehingga tahap yang kritikal.
- Keperluan Stok Peralatan/Ubatan bagi Pandemik H1N1 di Klinik Kesihatan
- Pastikan stok peralatan berikut mesti mencukupi pada setiap masa:
- Mask (3-Ply)
- Mask N95
- Glove
- Apron
- Gaun
- Disinfectant
- Hand sanitiser
- Covered dustbin
- Paper hand towel
- Liquid soap
- Thermal scan
- Anti viral: Oseltamivir
- Risalah pendidikan kesihatan
-
PEMANTAUAN KES ILI DI KLINIK KESIHATAN
Bilangan kes ILI di klinik kesihatan perlu di pantau dari masa ke semasa iaitu:
- Bilangan Kedatangan Harian Unit Pesakit Luar
- Bilangan kes ‘ILI/Flu-like’
Data-data ini perlu dihantar ke Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM melalui sistem e-masa bagi klinik yang mempunyai sistem ini atau menggunakan format di Annex 6.
Note: Definition of Influenza-like Illness (ILI)
History of high fever with temperature > 38°C AND one or more of the following respiratory symptoms: cough, shortness of breath, body ache, sore throat.

___________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
National
Influenza Pandemic
Preparedness
Plan (NIPPP)
|
|
|
|
|
|